骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一 据统计，在所有恶性肿瘤中 最容易发生骨转移 约占所有病例的80% 常见转移部位主要是脊柱和骨盆 当肿瘤细胞转移到骨骼后 患者最先表现出来的症状就是 痛 如果任其发展 骨头就会被肿瘤细胞 一点一点地蚕食 最终导致病理性骨折 或者压迫脊髓神经 轻则影响行为活动 重则瘫痪卧床不起 虽然有针对骨相关癌痛的止痛药 能够缓解患者的疼痛 但这些药物终究只是缓兵之计 治标不治本！ 那么这些转移到骨头上的肿瘤细胞 究竟应该如何治疗？ 治疗转移性骨肿瘤，我们传统的治疗手段主要包括：外科手术、放射治疗、双膦酸盐药物治疗以及全身治疗。 外科手术：可以直接把肿瘤转移的骨头切掉，但是其创伤性较大，患者恢复期较长。 放射治疗：通过射线来杀灭肿瘤，止痛效果不错，但是对于已经被肿瘤破坏的骨头并不能进行修复。 双膦酸盐药物：可以通过抑制破骨细胞，防止肿瘤进一步破坏骨质，但是疗效并非立竿见影，需要长期按时用药。 全身治疗：主要包括化疗、内分泌、靶向以及免疫治疗。因为骨头上的肿瘤细胞是从别的部位转移过来的，所以在治疗骨转移肿瘤的同时，需要联合针对原发肿瘤的全身治疗。 但是，药物都去杀灭肿瘤细胞了 谁来拯救已经破坏的骨头呢？ 这时，还需要介入微创治疗出场 来修复那些被肿瘤细胞破坏的骨头 严格来讲，介入微创治疗属于介入放射学的范畴，是在医学影像设备（超声、CT、磁共振等）的引导下，利用导管、导丝、探针等器材对各种疾病进行诊治的一门学科。想要充分了解转移性骨肿瘤的介入微创治疗，我们可以从这六个关键词入手。 在阐述治疗过程前，首先要先了解其诊断过程。因为许多肿瘤患者并非一开始就知道自己得了什么疾病，他们大多只是感觉身上某个部位疼痛难忍才决定去医院检查，这时才发现肿瘤已经转移到骨头上了。 那么骨头上的肿瘤从何而来？ 来追溯肿瘤的根源 医生们会将一根针（学名：骨穿刺活检针）直接从患者的皮肤穿刺到骨头的肿瘤里，取出一点“肉”（即肿瘤组织），再交由病理科医生化验分析，最终判断肿瘤细胞从何而来。 一旦明确了肿瘤的来源，医生们就可以针对原发肿瘤进行全身治疗（化疗、内分泌、靶向、免疫治疗等）。不管是原发肿瘤，还是骨头上的转移肿瘤，都能一起消灭！ 讲到这里，不少患者可能会感到疑惑，既然有了全身治疗，那还需要其他的局部治疗么？答案自然是肯定的。 虽然全身治疗可以把肿瘤细胞从头到脚“杀一遍”，但是并不会迅速表现出疗效，有时还可能产生耐药情况。而经皮消融治疗（以射频消融为代表）往往可以带来立竿见影的疗效。其中，根治性疗效可以彻底消灭肿瘤活性；而姑息性疗效则能缓解疼痛、减小肿瘤负荷（就是减小肿瘤的体积）。 简单来说，射频消融也是将一根针（学名：射频消融针）直接从皮肤穿刺进骨头上的肿瘤里，这根针的尖端可以发出中高频率的射频波，使针尖周围的组织细胞离子震荡摩擦产热，升高温度（80-100°C），直接把肿瘤“烫死”。 除此之外，还有其他消融技术，比如冷冻消融、微波消融、高能聚焦超声、酒精消融等等。由于射频消融用于临床相对较早，因此目前应用也较为广泛。 消融把肿瘤灭活了，那么破损的骨头怎么办？这时还需要“经皮骨成形术”的帮助，哪里破了补哪里！ 经皮骨成形术是把一根带有针芯的针（学名：骨穿刺针）直接从皮肤穿进被肿瘤侵蚀的骨头里，然后取出针芯，通过针管，向骨头里注入一种类似牙膏的医用材料（俗名：骨水泥；学名：甲基丙烯酸甲酯）。 它就像我们盖楼房用的“水泥”一样，10分钟内就能从液体变为坚硬的固体，从而加固骨骼硬度。与此同时，骨水泥在硬化的过程中还能释放热量，抑制肿瘤活性，起到缓解疼痛的作用。 在了解了以上治疗方法后，相信你一定已经发现了介入治疗“微创性”。 无论是穿刺活检、消融治疗，还是骨水泥成形等诸多治疗手段，我们采用的大多器械都是各种针。 介入治疗不像外科手术，既不需要开胸剖腹，也不需要全麻呼吸机，只要一支局麻药和一根针，便可对转移性骨肿瘤进行诊断和治疗，而最终给患者留下的仅仅只是个针眼儿，充分体现了“微创性”。 那么医生是如何把各种穿刺针 准确地穿到骨肿瘤里的呢？ 事实上，介入放射学会利用医学影像设备（比如常见的超声、CT、磁共振等）作为进行各种操作的“眼睛”，就像是手术中使用的“GPS”导航系统。 一旦医生在手术CT图像中发现穿刺针的方向或者位置不满意，就可以及时进行调整，以此来确保穿刺针精准地到达病灶部位，从而保障治疗效果。 如今肿瘤的治疗，不再是哪个单一手段就能够“包打天下”，往往需要多个学科强强联手，各种手段联合治疗，才能取得更好的治疗效果，为患者争取的最大的临床获益。 比如，临床研究证实，经皮骨成形术联合射频消融治疗转移性骨肿瘤的效果就比单一的经皮骨成形术疗效好。 再比如，灭活肿瘤细胞，到底是消融治疗效果好，还是放疗效果好呢？ 目前，针对转移性骨肿瘤，临床上还没有直接对比过这两种治疗手段，但是有研究证实，射频消融联合放疗的疗效（止痛和控制肿瘤的疗效）会更好！ 所以，对于每位转移性骨肿瘤患者，我们都会因病制宜，充分发挥介入治疗的精准性、微创性、多种手段联合治疗的优势，制定最佳的治疗策略，以最小的创伤换取最佳的疗效，切实地为转移性骨肿瘤患者缓解癌痛，预防骨相关并发症，提高生存质量，在抗癌路上走得更远！ 骨骼，是恶性肿瘤常见的转移部位之一。对于转移到骨头上的肿瘤细胞，我们该如何治疗？李文涛主任将在直播中详细讲述治疗策略，切实为转移性骨肿瘤患者缓解癌痛，预防骨相关并发症，提高患者生活质量。
常见骨肿瘤治疗方式
什么是介入微创治疗？
【确诊】
【灭活】
【加固】
【微创】
【精准】
【联合】